Когда я писала статью о кальции, знала, что следующим на очереди будет пост о витаминах группы D. Ведь без достаточного потребления витамина Д сильно затрудняется усвоение кальция. Моя статья будет полезна и тем, кто только задумался о приеме этого витамина, и тем, кто его уже пьёт. Последние смогут сравнить адекватность принимаемых дозировок с нормами предложенными международными профессиональными организациями и Российской Ассоциации Эндокринологов.
В конце я рассмотрю лучшие препараты витамина Д для взрослых и детей, которые можно купить на iHerb (айхерб), аналогов которым нет в аптеке.
Витамин D
Витамин D - это жирорастворимый витамин, который обладает свойствами гормона. Основная его задача - всасывание и регуляция кальция и фосфора в организме. Этот витамин мы можем получать с пищей, а можем синтезировать в эпидермисе кожи под действием ультрафиолетовых (УФ) лучей солнечного света.
Продуктов, содержащих витамин Д не много, а содержание витамина Д в них не покрывает суточной потребности. Отрицательно влияют на усвоение витамина D из пищи расстройства кишечника, печени и дисфункция желчного пузыря. Синтез витамина Д в организме под действием УФ затруднён рядом факторов: возрастом человека, местом проживания, степенью загрязнения атмосферы, использованием солнцезащитных средств.
Недостаток витамина D является важной проблемой во многих странах, а в России практически все жители находятся в зоне риска дефицита витамина Д.
Дефицит витамина Д снижает усвоение кальция из пищи и поднимает уровень паратгармона (ПТГ), который поддерживает уровень кальция за счет снижения плотности костной ткани. Недостаток витамина Д на протяжении длительного времени приводит к развитию рахита у детей и остеомаляции у взрослых.
Учитывая это витамин Д желательно принимать дополнительно в виде добавок.
Роль витамина D в организме
Кроме минерализации костной ткани витамин Д обеспечивает нервно-мышечные передачи, клеточный рост, моделирует иммунные реакции, повышает восприимчивость к ОРЗ и ОРВИ, препятствует развитию опухолевых клеток, снижает восприимчивость к кожным заболеваниям (известны случаи излечения псориаза) и болезням сердца. Достаточное потребление этого витамина необходимо для нормальной работы щитовидной железы и свертываемости крови. Регулярное употребление добавок с витамином D способствует облегчению симптомов синдрома раздраженного кишечника.
Отдельный интерес этот витамин представляет для спортсменов и худеющих. Доказана обратная связь между витамином Д в крови и уровнем жировой ткани. Употребление витамина Д замедляет рост жировых клеток и стимулирует рост мышечных.
ПОСМОТРЕТЬ ВЕСЬ ВИТАМИН D-3 НА IHERB
Получение. Промышленное производство витамина D2 и D3
Наиболее важными для человеческого организма являются формы D2 и D3.Витамин D2 (эргокальциферол) получают при облучении ультрафиолетовыми лучами провитамина эргостерола, встречающегося в мицелиальных грибах или дрожжах.
Витамин D2 мы можем получать только с едой или пищевыми добавками.
Витамин D3 (холекальциферол, колекальциферол) получают при облучении 7- дегидрохолестерина, содержащегося в шерстяном овечьем жире - ланолине. Рыбий жир из печени тоже содержат провитамин Д3, однако использовать его в качестве промышленного источника витамина Д3 не целесообразно.
Витамин D3 может поступать с едой, пищевыми добавками или синтезироваться в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей.
Получение синтетического витамина Д и его провитаминов, не имеет широкого практического применения. Значительно проще использовать природные источники витамина Д.
Одинаково эффективны формы витамина Д2 и Д3?
Формы Д2 и Д3 изначально в организме не активны. В результате превращений, сначала в печени, а затем в почках, они превращаются в активную его форму - кальцитриол. Кальцитриол способствует всасыванию фосфата и кальция в кишечнике и регулирует их содержание в крови на уровне, достаточном для минерализации зубов и костей.
Многочисленные исследования выявили превосходство витамина Д3 над витамином Д2. Поэтому при выборе препарата витамина D, предпочтение отдается форме D3, - он эффективнее в достижении и сохранении желаемых показателей витамина Д в сыворотке крови.
Анализ крови
Уровень витамина Д определяется анализом крови "25-ОН витамин D". Сдать его и посоветоваться с врачом желательно тем, кто решил принимать дозировку витамина Д выше профилактических норм.
После применения лечебных доз (более 7 000 МЕ/сут) витамина D, оценку концентрации 25(ОН)D целесообразно проводить через 3 дня после последнего приема подобных дозировок. При использовании профилактических и поддерживающих доз перерыв в приеме добавки перед сдачей анализа не требуется.
В России результаты анализов оценивают на основе клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов: «Дефицит витамина D у взрослых. Диагностика, лечение и профилактика» эндокринологического научного центра МЗ РФ.
| Классификация | Уровни 25(OH)D в крови нг/мл (нмоль/л) |
Клинические проявления |
| Выраженный дефицит витамина D | < 10 нг/мл (< 25 нмоль/л) | Очень высокий риск: рахита, остеомаляции, вторичного гиперпаратиреоза, миопатии, падений и переломов, мышечной слабости, нарушения равновесия |
| Дефицит витамина D | < 20 нг/мл (< 50 нмоль/л) | Повышенный риск потери костной ткани, вторичного гиперпаратиреоза, падений и переломов |
| Недостаточность витамина D | ≥ 20 и <30 нг/мл (≥50 и <75 нмоль/л) | Низкий риск потери костной ткани и вторичного гиперпаратиреоза, нейтральный эффект на падения и переломы |
| Адекватные уровни витамина D | ≥30 нг/мл* (≥75 нмоль/л) | Оптимальное подавление паратиреоидного гормона и потери костной ткани, снижение падение и переломов на 20%. Достигается максимальное усвоение кальция |
| Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D | >150 нг/мл (>375 нмоль/л) | Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, кальцифилаксия |
Изучая нормы различных экспертов, международных профессиональных организаций, включая Российскую Ассоциацию Эндокринологов, можно заметить, что почти все считают оптимальными/адекватныи (к которым нужно стремиться) показателями - 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л).
Профилактические нормы потребления витамина D
Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME):
1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) витамина D.
1 мкг витамина D = 40 МЕ
| Возраст | Рекомендуемая суточная норма витамина D, МЕ | Безопасный верхний предел витамина D, МЕ |
| 0—12 месяцев | 400 | 1000—1500 |
| 1—13 лет | 600 | 2500—4000 |
| 14—18 лет | 600 | 4000 |
| 19—50 лет | 600 | 4000 |
| 50 лет и старше | 800-1000 | 4000 |
| Беременные женщины | 800-1000 | 4000 |
| Кормящие женщины | 800-1000 | 4000-6000*** |
• Потребление не менее 600 МЕ витамина D для здоровых лиц 18-50 лет позволяет достичь уровней 25(OH)D более 20 нг/мл у 97% людей. Для достижения концентрации более 30 нг/мл может потребоваться ежедневный прием 1500-2000 МЕ в сутки.
• Для взрослого населения при невозможности регулярного контроля уровня 25(OH)D во время длительной (> 6 месяцев) коррекции недостаточности витамина D рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут.
• Профилактические дозировки подходят для постоянной терапии и не требуют коррекции/отмены даже в условиях активного пребывания на солнце.
***Для обеспечения достаточных количеств витамина D в грудном молоке для младенца, получающего исключительно грудное вскармливание без дополнительного приема препаратов витамина D и питания с его содержанием.
Предупреждение:
• Без медицинского наблюдения и контроля 25(ОН)D в крови не рекомендуется назначение доз более 10 000 МЕ в сутки на длительный период (> 6 месяцев).
• Дозировки свыше 2000 ME желательно согласовать с врачом и периодически проходить проверку уровня витамина D в крови на основании анализа "25-ОН витамин D".
• Людям с высоким уровнем кальция в крови дополнительный прием витамина D нужно согласовывать с врачом.
• Выбирая дозировку препарата, учитывайте потребление витамина D из пищи, мультивитаминного комплекса и других добавок.
• Дозировки свыше 2000 ME желательно согласовать с врачом и периодически проходить проверку уровня витамина D в крови на основании анализа "25-ОН витамин D".
• Людям с высоким уровнем кальция в крови дополнительный прием витамина D нужно согласовывать с врачом.
• Выбирая дозировку препарата, учитывайте потребление витамина D из пищи, мультивитаминного комплекса и других добавок.
Дополнительные рекомендации
Действие витамина D направлено усвоение, регуляцию кальция в организме и минерализацию костных тканей. В условиях критического дефицита кальция проявления дефицита витамина D резко возрастают. Кальций является строительным материалом для костной ткани. Поэтому очень важно для профилактики/лечения патологии костной системы вместе в витамином D обеспечить адекватное поступление кальция с пищей. Достаточное потребление кальция снижает необходимость принятия высоких доз витамина D для поддержания его адекватных уровней в сыворотке крови.
О препаратах кальция я писала тут: Какой кальций купить на iHerb.com? Карбонат, цитрат, хелат, глюконат кальция. Какой кальций лучший?
Присмотритесь к этому препарату кальция из отзыва - MRM, Средство для укрепления костей, 150 капсул. В трёх капсулах препарата содержится 4000 мг порошка микрокристаллического гидроксиапатита, который является источником кальция - 1000 мг, фосфора - 500 мг, коллагена - 1 г, а так же: витамин D3 - 300% (1200 МЕ), магний - 113%, витамин C - 120%, цинк - 120%, витамин K1 - 150%, витамин К2 - 25%, бор - 2 мг. В банке 50 порций. Отлично сбалансированный комплекс биодоступных витаминов и минералов в профилактических дозировках.
О препаратах кальция я писала тут: Какой кальций купить на iHerb.com? Карбонат, цитрат, хелат, глюконат кальция. Какой кальций лучший?
Присмотритесь к этому препарату кальция из отзыва - MRM, Средство для укрепления костей, 150 капсул. В трёх капсулах препарата содержится 4000 мг порошка микрокристаллического гидроксиапатита, который является источником кальция - 1000 мг, фосфора - 500 мг, коллагена - 1 г, а так же: витамин D3 - 300% (1200 МЕ), магний - 113%, витамин C - 120%, цинк - 120%, витамин K1 - 150%, витамин К2 - 25%, бор - 2 мг. В банке 50 порций. Отлично сбалансированный комплекс биодоступных витаминов и минералов в профилактических дозировках.
Витамин D в дозировке 1000 МЕ
Дозировка в пределах 1000 МЕ оптимальная для взрослого человека в профилактических целях.
Solgar, Натуральный витамин D3 (холекальциферол), 1000 МЕ, 250 капсулЭтот витамин D3 изготовлен из жира рыб, живущих в глубоководных холодных морях. Жир проходит молекулярную очистку для удаления вредных веществ. Добыча и очистка рыбьего жира - трудоемкий процесс. Поэтому чаще всего витамин D3 используют из ланолина - шерстяного овечьего жира.
В банке 250 желатиновых капсул по 1000 МЕ витамина D, с добавлением сафлорового масла.
Витамин D3 тут из ланолина. Ланолин - шерстяной овечий жир, самый распространенный источник сырья для получения витамина Д3. Ланолин содержит 7- дегидрохолестерин, облучая который получают витамин D3. Для лучшего усвоения витамина D в качестве жирной составляющей тут оливковое масло холодного отжима.
Этот вариант витамина D-3 от Нау Фудс очень популярен на айхерб. Хорошая цена для баночки на 6 месяцев регулярного приема. Я очень люблю Now Foods за их ассортимент, качество и приемлемый ценник. Большинство моих добавок этого бренда.
Doctor's Best - еще один обожаемый мной бренд. По цене и составу они очень похожи с Now Foods.
Витамин D3 тут тоже получен из ланолина, а в качестве жирной основы - оливковое масло холодного отжима.
Это жидкая форма витамина D. Флакончик на 60 мл с дозатором в виде пипетки.
В 4 каплях содержится 400 МЕ витамина. Это 536 порций.
Значит, в 10 каплях содержится 1000 МЕ витамина D3. Это 214 порций.
Этот витамин D3 из ланолина с добавлением кокосового масла.
Витамин D в дозировке 2000 МЕ
Solgar, Природный витамин D3, 55 мкг (2200 МЕ), 100 растительных капсул
Этот комплекс содержит 2200 МЕ витамина D3.
Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.
Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.
Doctor's Best, Витамин D3, 2,000 МЕ, 180 мягких таблеток
Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.
Витамин D в дозировке 5000 МЕ
Solgar, Витамин D3 (холекальциферол), 5000 МЕ, 240 капсул в растительной оболочке
Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.
Now Foods, Витамин D-3, 5000 МЕ, 240 капсул
Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.
Doctor's Best, Витамин D3, 5000 МЕ, 360 мягких капсул
Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.
Витамин D в дозировке 10 000 МЕ
Healthy Origins, Витамин D3, 10 000 МЕ, 360 желатиновых капсул
Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.
Solgar, Натуральный витамин D3, 10 000 МЕ, 120 гелевых капсул
Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.
Now Foods, Витамин D3, 10 000 МЕ, 120 желатиновых капсул
Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.
Детский витамин D в виде капель. Дозировка 400 МЕ
Детей до 6 месяцев рекомендуют беречь от солнечных лучей, по этой причине грудные дети часто недополучают витамина D и в качестве его источника нужно употреблять добавки его содержащие. Многие мамы, в поисках лучшего для своих детей, приходят на iHerb. Вот наиболее популярные детские добавки витамина D на масляной основе.
Очень популярный и выгодный вариант витамина D с сайта айхерб для детей с первых дней жизни и до 2 лет.
Бренд California Gold Nutrition принадлежащему сайту iHerb. К своим брендам сайт относится очень требовательно, вся продукция подлежит трёхступенчатой проверки качества и имеет сертификаты соответствия мировым стандартам. Подробнее о брендах и используемом сырье тут. Сайт настолько трепетно относится к своей продукции и дорожит репутацией, что готов в течении 90 дней со дня покупки возместить стоимость своей продукции, если та не удовлетворила покупателя.
На свои бренды iHerb часто делает хорошие скидки до 20 - 30%. Наличие скидки можно проверить, перейдя на страницу бренда California Gold Nutrition.
В составе этой добавки только витамин Д и кокосовое масло для лучшего его усвоения. Такой состав сводит к минимуму возможность появления аллергических реакций у ребенка.Масляная жидкость не имеет ни вкуса, ни цвета, ни запаха, легко пьется в чистом виде, с молоком, соком, смесью или другой едой. Жирная основа капли позволяет нанести её на сосок, палец, детскую соску и дать ребенку.
Одна капля - одна порция, которая содержит 400 МЕ витамина D3, что составляет 100% суточной нормы грудного ребенка. Жидкость легко дозируется пластиковой пипеткой. В баночке 300 порций. Поэтому капли можно давать другим членам семьи, учитывая дозировку из таблицы, что я привела выше.
Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 0.08 ж. унций (2.5 мл), 90 капельЭтот витамин D3 для детей на грудном вскармливании от популярного канадского бренда Ddrops. Компания Ddrops производит только витамин D для детей и взрослых. Их добавки несколько раз получали награду Mom's Choice Awards ("Выбор мам") за свое качество.
Этот продукт один из лидеров продаж детского витамина D на iHerb.com.
Тут полностью идентичный состав тому витамину D3, что я описала выше: витамин D, источником которого является ланолин и фракционное кокосовое масло.
Дозируется он такой же пипеткой. Разница лишь в количестве порций и цене. Этот флакончик при цене в два раза выше содержит 90 порций.
Carlson Labs, Витамин D3 для детей Super Daily , 400 МЕ, 0,35 жидкой унции (10,3 мл)
Хороший бренд, низкая цена за порцию витамина Д в детской дозировке 400 МЕ.
Обычно у этого бренда цены на добавки, при пересчёте на единицу активного вещества, выше, чем у других производителей.
В тюбике 365 капель по 400 МЕ. Один такой тюбик можно взять на семью и давать детям по 1-ой капле, взрослым по 2-е, и хватит его на долго.
Nordic Naturals, Витамин Д3 для детей, 400 МЕ, 11 мл (0,37 fl oz)Этот витамин D на основе оливкового масла холодного отжима. Хороший узнаваемый бренд, приемлемая цена. Альтернатива тем, кому не подошли (индивидуальная непереносимость, например) добавки на основе кокосового масла.
Показания к применению
Профилактика и лечение дефицита витамина D. Профилактика рахита, остеомаляции и костных заболеваний на фоне метаболических нарушений (включая гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз) и их лечение. Гипокальциемическая тетания. Профилактика при мальабсорбции. Вспомогательная терапия при остеопорозе.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевые камни в почках, саркоидоз, почечная недостаточность, отсутствие активности гидроксилазы холекальциферола в печени и почках.
Беременность и лактация
При беременности дозировку и продолжительность приема нужно согласовать с врачом.
Используемая литература
• "Дефицит витамина D у взрослых. Диагностика, лечение и профилактика" клинические рекомендации Российской Ассоциации эндокринологов "Эндокринологического научного центра" МЗ РФ. Москва 2015 г.
• "Химия витаминов" Березовский М. В.
• "Руководство к практическим занятиям по биологической химии" В. И. Добрынина
• "Производство витаминов из растительного и животного сырья" Л. О. Шнаидман
• "Химия органических лекарственных препаратов" Г. Дженкинс, У. Хартунг
• "Руководство к практическим занятиям по биологической химии" В. И. Добрынина
• "Производство витаминов из растительного и животного сырья" Л. О. Шнаидман
• "Химия органических лекарственных препаратов" Г. Дженкинс, У. Хартунг
Дисклеймер
Скидки и акции
• Новые покупатели сайта iHerb получат скидку 10% на весь заказ, если введут код NIH688 при формировании корзины. Нажмите на код и он пропишется автоматически.
• В дальнейшем код NIH688 дает 10% скидки на домашние бренды iherb.
• Бесплатная доставка при заказе от 60$.
